研究背景與目的 早期PGY學員利用技術書翻拍成投影片方式學習乳房攝影擺位技巧，並在臨床教師陪檢一週後獨立操作，常因擺位經驗不足及技巧不佳導致受檢者非常疼痛，導致自信心受挫失去對乳房攝影學習的興趣。本研究的目的是利用自製的乳房假體練習擺位技巧及乳房細針定位檢查的技術，並使用PDCA手法改善乳房攝影教學之滿意度。 材料方法 使用矽膠塊和無鋼圈內衣自製成乳房假體，利用鎳線和小鋼珠固定在隱形內衣中以模擬乳房腫瘤，並把乳房假體固定在枕頭上。使用Hologic LoradSelenia 乳房攝影機，教導學員乳房攝影擺位技巧及乳房細針定位檢查。收集並分析乳房假體使用前後學員對乳房攝影教學的滿意度，104年5月至105年7月，參與乳房攝影教學之PGY女性學員2名，實習生9名(包含男性同學)，並使用PDCA手法改善乳房攝影教學之滿意度。 結果 104年度製作乳房假體供學員練習乳房攝影擺位，並收集教學滿意度。使用乳房假體前對乳房攝影教學之滿意度為75%。學員意見回饋：僅能觀摩檢查，缺乏操作經驗。使用乳房假體後對乳房攝影教學之滿意度為92%。學員意見回饋：使用乳房假體練習擺位，增加操作經驗，但乳房假體固定於枕頭上，缺乏真實感，若也能練習乳房細針定位檢查會更好。檢討與標準化：藉由讓學員穿著假體互相練習擺位，更能了解病人檢查時的不適感，增加同理心。在乳房假體內植入金屬物質(仿鈣化點)，使用定位針讓學員練習乳房細針定位檢查。 105年度將乳房假體植入鎳線和小鋼珠模擬乳房腫瘤，供學員練習乳房細針定位檢查，並收集教學滿意度。使用乳房假體前對乳房攝影教學的滿意度為75%，對乳房細針定位檢查的焦慮感為60%，獨自操作乳房細針定位檢查的自信度為63%，模擬乳房定位練習對操作技巧的滿意度為65%。使用乳房假體後對乳房攝影教學的滿意度為92%，對乳房細針定位檢查的焦慮感為10%，獨自操作乳房細針定位檢查的自信為90%，模擬乳房定位練習對操作技巧的滿意度為95%。檢討與標準化：利用乳房假體指導學員練習乳房細針定位檢查，能大大減低學員獨自操作侵入性檢查的心理壓力。藉由假體練習更加熟悉操作流程，增加獨自操作檢查的信心。此自製教具已列為本院乳房攝影教學之教具。 討論與結論 早期制式的教學方式，導致放射師缺乏實作經驗。透過乳房假體模擬練習可讓學員能熟練擺位技巧及乳房細針定位檢查。利用PDCA手法改善學員學習滿意度，透過操作讓學員具操作信心，提升影像品質及學員學習滿意度。