Ziel : Diese Übersichtsarbeit soll den aktuellen Status der hypofraktionierten Radiotherapie des Prostatakarzinoms mit dem Fokus auf die Anwendung in der Routinetherapie darstellen. ; Methoden : Basierend auf einem kürzlich erschienen systematischen Review zur Hypofraktionierung sind durch das DEGRO Expertengremium zusätzliche, in der Zwischenzeit verfügbar gewordene Informationen mit berücksichtigt worden. Die Validität der Aussagen zu Ergebnissen wurde speziell im Hinblick auf die Langzeittoxizität und -erkrankungskontrolle bewertet. ; Ergebnisse : Mehrere große Phase-3-Studien zur moderaten Hypofraktionierung mit Dosen von 2,4–3,4 Gy pro Fraktion haben die Rekrutierung beendet oder bereits erste Resultate berichtet, die auf eine Äquivalenz hindeuten, wenngleich es einen Trend zu vermehrter akuter und möglicherweise auch später Toxizität gibt. Große Phase-3-Studien zur extremen Hypofraktionierung mit Einzeldosen von über 4,0 Gy gibt es bisher nicht, und nur sehr wenige prospektive Studien haben ein Follow-up von mehr als 2 bis 3 Jahren. ; Schlussfolgerung : Vor Veröffentlichung der Langzeitdaten der existierenden, gut geplanten und durchgeführten prospektiv-randomisierten Studien sollte eine moderate Hypofraktionierung in der Routine nicht ohne besondere Vorsicht und unter Einhaltung höchster Qualitätsstandards und Verwendung evidenzbasierter Schemata für Dosis und Fraktionierung angewendet werden. Eine extreme Hypofraktionierung sollte prospektiven klinischen Studien vorbehalten bleiben.