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Analisi morfologica dei fallimenti della ricostruzione a doppio fascio del legamento crociato anteriore.

Proceedings article published in 2009 by M. Ronga, J. Wang, Irrgang Jj, Fu Fh
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Abstract

Obiettivo: Obiettivo dello studio è valutare il processo di rimodellamento degli innesti utilizzati per ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA), con tecnica a doppio fascio (anteromediale, AM; posterolaterale PL), in 4 fallimenti di tipo traumatico. L’ipotesi dello studio è che dopo ricostruzione del LCA si realizzi un differente processo di maturazione tra i due fasci. Materiali e metodi: 6 innesti utilizzati per ricostruzione del LCA con tecnica a doppio fascio sono stati prelevati da 4 diversi pazienti sottoposti ad intervento di revisione del LCA. In 2 pazienti entrambi i fasci erano lesionati, mentre nei rimanenti 2 solo il fascio AM. In tutti i casi la lesione è avvenuta durante attività sportiva ad un distanza media di 11 mesi (range, 9-14) dal primo intervento. Tre differenti LCA (controllo positivo) sono stati prelevati durante procedure di artroplastica di ginocchio. Tre differenti tibiali anteriori (allograft), lo stesso tipo di innesto utilizzato per le ricostruzioni del LCA, sono stati utilizzati come gruppo di controllo negativo. Ogni biopsia è stata analizzata mediate metodiche di microscopia luce ed elettronica a scansione per contare il numero di cellule e misurare il diametro, la densità e la percentuale dell’area delle fibrille collageniche. Risultati: Per tutte le variabili considerate è stata registrata una differenza significativa tra i gruppi AM e quelli PL e tra AM ed allograft (p