Le diagnostic du nodule thyroïdien repose sur l’échographie et la classification TIRADS (Thyroid Imaging-Reporting and Database System), qui stratifie le risque de malignité en fonction des critères échographiques. Il en découle une prise en charge dont la cytoponction échoguidée est la pierre angulaire. Cette dernière permet de classer le nodule thyroïdien en six catégories cytologiques associées à un risque de cancer et à une conduite à tenir diagnostique et thérapeutique selon la classification de Bethesda 2010. Différents pièges de l’échographie thyroïdienne, source de faux positifs ou de faux négatifs de diagnostic de cancer thyroïdien, sont revus dans cet article.