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Elsevier Masson, Encéphale, (36), p. S197-S201

DOI: 10.1016/s0013-7006(10)70057-9

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Troubles affectifs et stimulation magnétique transcrânienne répétée : innovations thérapeutiques

Journal article published in 2010 by R. Richieri, M. Adida, R. Dumas, E. Fakra ORCID, J.-M. Azorin, D. Pringuey, C. Lancon
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Abstract

La dépression est une affection psychiatrique fréquente à l’origine d’un handicap important en raison de son évolution fréquente vers la chronicité ou sa résistance pharmacologique. L’évolution du trouble bipolaire est similaire avec seulement 75 % des patients encore en rémission dans l’année suivant le début d’un épisode thymique. Ainsi, de nouvelles approches non pharmacologiques telles que stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) sont apparues. Il s’agit d’un outil thérapeutique relativement récent en psychiatrie, non invasif et bien toléré notamment au niveau cognitif. Son principe repose sur la stimulation des réseaux corticaux par l’intermédiaire d’un champ magnétique appliqué sur le crâne. Une revue de la littérature a été réalisée afin d’étudier l’efficacité de rTMS dans le traitement de la dépression unipolaire et bipolaire, de la manie ainsi qu’au long cours. Durant la dernière décennie, de nombreuses études, y compris plusieurs méta-analyses ont montré l’intérêt de la rTMS dans le traitement des épisodes dépressifs majeurs. Les résultats sont encourageants mais préliminaires dans le traitement de la dépression bipolaire et de la manie. La littérature encourage également l’utilisation de la rTMS comme traitement d’entretien dans la prévention des rechutes ou à visée thymorégulatrice. De nouvelles techniques améliorant l’efficacité de la rTMS font déjà leur apparition laissant entrevoir un vaste champ d’investigations.