La catatonie de l’enfant et de l’adolescent est peu étudiée dans la littérature internationale. Il n’existe toujours pas de critériologie diagnostique, de conduite thérapeutique définie, ni d’étiopathogénie clarifiée. Le sujet de cet article est l’étude d’un épisode de catatonie sévère d’étiopathogénie complexe chez une adolescente de 14 ans. Dans la phase aiguë, un traitement par clonazépam et un protocole de réanimation ont permis une amélioration au bout de trois semaines sans nécessité de recours à la sismothérapie. Dans un second temps, une monothérapie par carbamazépine a été instaurée à la posologie de 400 mg/j et maintenue pendant cinq ans. Dix ans après, la patiente n’a jamais rechuté, ni présenté d’autres troubles psychopathologiques. Ce cas pose des questions diagnostiques, étiopathogéniques et thérapeutiques qui font l’objet d’une discussion.