Ricevuto il 21 aprile 2011; accettato il 6 giugno 2011; disponibile online il 2 agosto 2011 Riassunto Obiettivi: L'identificazione della vitalità miocardica costituisce un'importante informazione nella gestione del paziente con malattia coronarica. Le diverse tecniche di immagine possono contribuire, singolarmente o in combinazione tra loro, nell'offrire informazioni utili. Scopo del presente lavoro è proporre un percorso di imaging integrato. Materiali e metodi: Esperti delle diverse metodiche hanno identificato gli aspetti comuni e le differenze delle varie tecniche per proporre un percorso ideale che tenga conto del valore relativo di ciascuna di esse. Risultati: opinione comune che l'ecocardiografia debba occupare un ruolo fondamentale in questo ambito, ma che vi sia spazio anche per le metodiche radionucleari e per la risonanza magnetica cardiaca, soprattutto nei soggetti con inadeguata finestra ecografica o con risultato dubbio e di difficile interpretazione con la sola ecocardiografia. Conclusioni: Lo studio della vitalità miocardica nella malattia coronarica possiede grande rilevanza ai fini della prognosi e delle scelte terapeutiche. L'integrazione dell'imaging disponibile consente di individuare un percorso applicabile nella realtà clinica, adatto a fornire la valutazione più adeguata a seconda del setting clinico. # 2011 Società Italiana di Ecografia Cardiovascolare. Pubblicato da Elsevier Srl. Tutti i diritti riservati. Parole chiave: Vitalità miocardica; Ecocardiografia; Tomografia computerizzata; Risonanza magnetica cardiaca; Metodiche radionucleari.