Published in

Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 4a(65), p. 1062-1069, 2007

DOI: 10.1590/s0004-282x2007000600031

Links

Tools

Export citation

Search in Google Scholar

Anatomia microcirúrgica do hipocampo na Amígdalo-hipocampectomia seletiva sob a perspectiva da técnica de Niemeyer e método pré-operatório para maximizar a corticotomia

This paper is made freely available by the publisher.
This paper is made freely available by the publisher.

Full text: Download

Question mark in circle
Preprint: policy unknown
Question mark in circle
Postprint: policy unknown
Question mark in circle
Published version: policy unknown
Data provided by SHERPA/RoMEO

Abstract

RESUMO -O conhecimento da anatomia microcirúrgica do hipocampo tem importância fundamental na ci-rurgia da epilepsia do lobo temporal. Uma das técnicas mais utilizadas na cirurgia da epilepsia é a técnica de Niemeyer. Objetivo: Descrever em detalhes a anatomia do hipocampo e mostrar uma técnica na qual pontos de referências anatômicos pré-operatórios visualizados na RNM são usados para guiar a corticotomia. Método: Foram utilizados 20 hemisférios cerebrais e 8 cadáveres para dissecções anatômicas microcirúrgi-cas do lobo temporal e hipocampo para identificação e descrição das principais estruturas do hipocampo. Foram estudados prospectivamente 32 pacientes com epilepsia do lobo temporal refratários ao tratamento clínico submetidos a amígdalo-hipocampectomia seletiva pela técnica de Niemeyer três parâmetros anatô-micos foram mensurados na RNM pré operatória e transferidos para o ato cirúrgico. Resultados: O hipo-campo foi dividido em cabeça, corpo e cauda e sua anatomia microcirúrgica descrita em detalhes. As medi-das adquiridas são apresentadas e discutidas. Conclusão: A complexa anatomia do hipocampo pode ser en-tendida de uma forma tridimensional durante dissecções microcirúrgicas. As medidas pré-operatórias mos-traram-se guias anatômicos úteis para corticotomia na técnica de Niemeyer. PALAVRAS-CHAVE: anatomia cirúrgica, hipocampo, amígdalo-hipocampectomia seletiva, cirurgia da epi-lepsia, vascularização. Hippocampal microsurgical anatomy regarding the selective amygdalohippocampectomy in the Niemeyer's technique perspective and preoperative method to maximize the corticotomy ABSTRACT -The deep knowledge of hippocampal microsurgical anatomy is paramount in epilepsy surgery. One of the most used techniques is those proposed by Niemeyer. Purpose: To describe the hippocampal anatomy in details and to present a technique which preoperative anatomical points in MRI are identified to guide the corticotomy. Method: Microsurgical dissections were performed in twenty brain hemispheres and eight cadaveric heads to identify temporal lobe and hippocampus structures. Thirty two patients with drug-resistent temporal lobe epilepsy underwent a selective amygdalohippocampectomy with Niemeyer's technique being measured three preoperative MRI preoperative distances to guide the corticotomy. Results: The hippocampus was divided in head, body and tail and its microsurgical anatomy described in de-tails. The MRI measurements are presented and discussed. Conclusion: The knowledge of the complex ana-tomy of the hippocampus can be achieved in a three-dimensional way during microsurgical dissections not. The preoperative MRI measurement is a reasonable guide to perform temporal corticotomy in Niemeyer's techinique.