El síndrome del cascanueces (nutcracker syndrome, NCS) es el conjunto de síntomas que resultan de la compresión de la vena renal izquierda. Se aborda paciente femenino de 19 años con dolor abdominal. Al examen físico encontramos abdomen con dolor a la palpación en flanco y fosa ilíaca izquierda. Se realizó tomografía computarizada y doppler renal con signos directos de NCS. Se realizó un bypass reno-cava con parche de pericardio de bovino tubulizado. El NCS es una entidad rara y subdiagnosticada; se necesitan más datos de seguimiento para evaluar esta técnica en la reducción de síntomas y complicaciones a largo plazo.