原因不明器質化肺炎(cryptogenic organizing pneumonia)是一種影響小型氣道的罕見疾病。息肉狀的肉芽組織阻塞了小型氣道，肺泡管及肺泡的管徑，而且泡沫狀的巨噬細胞通常會存在於空腔中。原因不明器質化肺炎，顧名思義，無法找到發生原因或是與以下原因相關：感染，藥物，肺內吸入，放射線，骨髓移植，肺臟或心肺移植，膠原血管疾病或是發炎疾病。 我們報告一個病例：83歲老先生咳嗽無痰已經有兩個月，之後發現活動性氣促。胸部X光顯示雙側下肺野不規則網狀變化及air bronchogram。經驗性抗生素治療並不能改善他的氣促及缺氧。胸部電腦斷層可看出兩邊後下側肺部支氣管旁肺浸潤及毛玻璃顯像。開胸活體肺部切片診斷為阻塞性細支氣管炎合併器質化肺炎。 經給予劑量為每公斤每天1毫克的口服prednisolone，病人的臨床症狀及影像有明顯進步。之後prednisolone。減量至每日10毫克，而病人仍然維持正常活動量而沒有不適症狀。