Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros sobre a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) e as ações promovidas por estes no pré-natal de gestantes usuárias de álcool nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Método: pesquisa com abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório, desenvolvida em UBSs, situadas em um município do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e, para a interpretação, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: onze enfermeiros participaram deste estudo. Das informações analisadas, emergiram três categorias temáticas. Categoria Temática 1: falta conhecimento sobre a Síndrome Alcoólica Fetal; Categoria temática 2: estratégias utilizadas pelos enfermeiros no atendimento às gestantes usuárias de álcool; e, Categoria temática 3: dificuldades em se realizar a referência e contrarreferência na rede de atenção à saúde (RAS). Conclusão: Conclui-se que os enfermeiros possuem pouco conhecimento no que se refere aos efeitos teratogênicos do álcool, suas ações se baseiam em realizar busca ativa de gestantes usuárias de álcool, na tentativa de estabelecer o vínculo terapêutico. Dentre as dificuldades com relação à temática, a que mais impacta o processo assistencial é a inexistência de fluxo pactuado que respeite as obrigações pertinentes a referência e contrarrefência na rede de atenção à saúde. A busca por aprimoramento profissional na área da Saúde da Mulher e Saúde Mental, bem como o estabelecimento de um fluxo assistencial adequado na rede, asseguraria uma atenção integral à gestante e ao recém-nascido.