Polish Psychiatric Association Editorial and Publishing Committee, Psychiatria Polska, 5(55), p. 967-987, 2021
DOI: 10.12740/pp/140287
Full text: Download
Leki przeciwpsychotyczne (LPP) z grupy częściowych agonistów receptorów dopaminowych D2/D3 (arypiprazol, brekspiprazol, kariprazyna) są coraz częściej stosowaną grupą leków w leczeniu zaburzeń psychicznych ze względu na korzystniejszy w porównaniu z innymi LPP profil tolerancji. Artykuł przedstawia stanowisko na temat stosowania tej grupy leków w leczeniu populacji szczególnych: osób z współistniejącymi chorobami somatycznymi, osób w wieku powyżej 65 r.ż., w tym osób chorych na zespoły otępienne, dzieci i młodzieży oraz kobiet w okresie ciąży oraz karmienia piersią. Stanowisko zostało przygotowane przez zespół ekspertów powołanych przez Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, składający się z osób z wieloletnim doświadczeniem klinicznym w leczeniu osób z zaburzeniami psychicznymi. W ocenie uwzględniono analizę baz danych piśmiennictwa, informacje zawarte w charakterystykach produktów leczniczych oraz raportach i rejestrach na temat bezpieczeństwa ocenianych trzech leków. LPP z grupy częściowych agonistów receptorów dopaminowych D2/D3 mogą być stosowne w grupach chorych, w których leczeniu konieczne jest zachowanie najwyższego bezpieczeństwa terapii. Wynika to z niskiego ryzyka powodowania przez te leki typowych dla LPP działań niepożądanych: przyrostu masy ciała i zaburzeń metabolicznych, akatyzji i objawów pozapiramidowych, wzrostu poziomu prolaktyny, wydłużenia odstępu QT w EKG, sedacji oraz objawów związanych z działaniem cholinolitycznym. Jako stosunkowo krótko dostępna do leczenia grupa leków, częściowi agoniści receptorów dopaminowych nie posiadają jednak tak licznych danych na temat stosowania w okresie ciąży jak inne LPP.