Objetivo: verificar os fatores que levam a mortalidade materna por causas obstétricas diretas, com ênfase na hipertensão arterial e pré-eclâmpsia e abordar os possíveis meios para melhorar esse cenário. Metodologia: trata-se de um estudo do tipo revisão integrativa da literatura, através de buscas nas bases de dados virtuais em saúde, especificamente no: Scielo; PubMed, Scienc Direct, Lilacs. Foram selecionados 82 artigos para a construção dessa revisão de literatura, 75 artigos foram excluídos considerando os critérios de exclusão e 7 foram considerados para o estudo. Resultados: acerca da análise dos artigos selecionados foi possível verificar que a pré-eclâmpsia promove alterações na parede arterial e gera maior risco cardiovascular. Ainda, verificou-se sobre a importância da realização do pré-natal para que o diagnóstico e o tratamento precoce tenham impacto positivo no prognóstico das gestantes e também sobre a necessidade de se ter profissionais qualificados para realizarem uma assistência de qualidade. Conclusão: foi possível concluir que a hipertensão arterial, principalmente quando associada à pré-eclâmpsia, é um fator que contribui consideravelmente para o aumento da mortalidade materna.