Objetivos: avaliar o estado de resiliência e investigar sua associação com religiosidade/espiritualidade e distúrbios afetivos em diálise. Métodos: Estudo de centro único, transversal, com pacientes com idade ≥ 18 anos, tempo de diálise ≥ 6 meses. Os instrumentos da pesquisa foram a Escala de Resiliência-14 itens; Escala DUREL; Escala de Experiências Espirituais Diárias (EEED); e Escala de ansiedade, depressão e estresse (EADS). O estado de resiliência foi classificado e sua associação testada com a religiosidade, espiritualidade, estado de ansiedade-estresse-depressão dos pacientes. Resultados: Participaram 58 pacientes, 55,2% masculino, idade média 51,5 anos. A resiliência foi muito baixa/baixa/no limite inferior em 15,5%, moderada em 31%, moderadamente alta/alta em 50% dos pacientes. Foi detectada diferença significativa nos escores de depressão, ansiedade, estresse e religiosidade intrínseca segundo o grau de resiliência, com pontuação mais elevada nos pacientes com resiliência mais baixa. A resiliência teve correlação linear negativa moderada com o escore de RI (r=-0,407; p=0,002), de ansiedade (r =-0,360; p = 0,006) e de depressão (r=-0,316; p = 0,016) e correlação negativa fraca com EEED (r=-0,281; p = 0,034). Não houve associação com idade, estado civil, nível econômico ou cultural, tipo de religião ou exames laboratoriais em diálise. Conclusão: A resiliência foi moderadamente alta/alta em 50% dos pacientes em diálise, e quanto maior o nível de resiliência, observou-se estado afetivo mais positivo, melhor vivência plena da religiosidade e maior frequência nas experiências espirituais com Deus. Intervenções que possam auxiliar no manejo das dificuldades e adaptações à doença renal crônica devem ser promovidas.