Os eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos são muito frequentes, podendo causar desde danos leves até o óbito do paciente. Por isso, quando presentes devem ter um manejo rápido e efetivo. O tratamento com anticonvulsivantes deve ser cuidadosamente monitorado para o risco de hepatotoxicidade que pode resultar em DILI, levando a baixa aderência a terapêutica. O objetivo deste estudo foi relatar um evento adverso notificado em um Hospital Universitário do estado do Paraná, Sul do Brasil, relacionado à lesão hepática induzida por fenitoína. Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresentou um episódio convulsivo e foi medicada com fenitoína, após a administração evoluiu com elevação das enzimas hepáticas, rash cutâneo, lesões aftóides e prurido. Na investigação etiológica da hepatopatia, foram excluídos os agentes virais e bacterianos. A biópsia hepática foi compatível com hepatite aguda, suspeitando-se de uma reação medicamentosa. O anticonvulsivante foi suspenso, houve melhora dos sinais e sintomas e a paciente teve alta hospitalar. O reconhecimento precoce da hepatite medicamentosa é essencial, pois o atraso no diagnóstico e na retirada do medicamento desencadeante suspeito pode resultar em aumento da mortalidade. Palavras-chave: anticonvulsivante; doença hepática induzida por substâncias e drogas; farmacovigilância; reação adversa relacionada a medicamento.