Objetivo Estimar a prevalência da coocorrência do uso abusivo de álcool e alimentação não saudável em adultos brasileiros e verificar sua relação com o consumo alimentar, segundo o sexo. Métodos Estudo com dados do inquérito telefônico Vigitel, 2016. Considerou-se uso abusivo de álcool: ingestão ≥5 doses/homens e ≥4/mulheres em uma única ocasião, pelo menos uma vez no último mês. Alimentação não saudável foi caracterizada a partir de um indicador composto por oito alimentos. Foram usados os testes Qui-quadrado de Pearson e Wald, com nível de significância de 5%, e razões de chances ajustadas com regressão logística. Resultados A coocorrência dos fatores de risco (24,7% vs. 10,0%) foi superior nos homens, nos indivíduos com melhor escolaridade, sem cônjuge, com plano de saúde, nas mulheres que se declararam pretas, e foi menor nos adultos (40-59 anos) e idosos. A coocorrência associou-se com menores chances de consumo de hortaliças cruas e cozidas, frutas, suco, leite e frango (≥5 dias/semana), e com maiores chances de consumo de carne vermelha, refrigerante (≥3 dias/semana) e carnes com excesso de gordura. Conclusão Os resultados mostram os prejuízos da coocorrência do uso excessivo de álcool e alimentação inadequada sobre os padrões alimentares da população adulta.