Introdução: A ocorrência de óbitos por intoxicação com medicamentos tem sido considerada um dos agravos de saúde pública. Objetivo: Descrever as principais determinantes nas intoxicações por fármacos na cidade de Teresina-PI. Metodologia: Pesquisa ecológica, descritiva, quantitativa e de base populacional, com estudo de envenenamento por fármacos notificados na cidade de Teresina-PI, de 2010 a 2019 do Ministério da Saúde/SINAN. Foram coletados os seguintes dados: sexo, etnia, escolaridade, faixa etária, evolução clínica, classificação final, circunstância, critério de confirmação e o município de residência no Piauí. 2019.Resultados e discussão: No período analisado foi registrado 2.229 ocorrências, sendo preponderante a etnia parda (41,36%), escolaridade com ensino médio completo (12,43%), faixa etária de 20-39 (43,43%) e sexo feminino (73,44%). Já no tipo de exposição a aguda- crônica ocorreu em 1287 registros (57,74%), e o critério de confirmação foi clínico (64,56%). A circunstância mais frequente foi tentativa de suicídio (71,02%) e o desfecho clinico final foi cura com ausência de dano (59,22%). Conclusão: Constatou-se que na cidade de Teresina-PI ocorreu um aumento das notificações, esse fato pode ser atribuído ao padrão de consumo de fármacos. De modo geral, a Vigilância em Saúde deve priorizar a sensibilidade profissional para obter mais ações educativas, preventivas e intersetoriais, para assegurar o aprimoramento das políticas de vigilância sanitária.