OBJETIVO: Identificar os desafios enfrentados pela Enfermagem na gestão dos serviços de Atenção Primária à Saúde. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa. A elaboração do problema de pesquisa foi ancorada na estratégia PICo: “Quais os desafios do enfermeiro gestor nos serviços de Atenção Primária à Saúde?”. A busca dos estudos já realizados acerca da temática ocorreu pelos bancos de dados da Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), utilizando Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Literatura Latino Americana em Ciência de Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). RESULTADOS E DISCUSSÃO: Dentre os obstáculos evidenciados listam-se: dificuldade em exercer as funções de gestão e assistência concomitantemente; relações interpessoais da equipe multiprofissional; ausência de conhecimentos e habilidades técnicas e teóricas especificas da gestão; atividades e dificuldades de se realizar a gestão compartilhada e suprimento insuficiente de insumos, equipamentos e recursos humanos necessários para a unidade. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Ficou evidente a necessidade do desenvolvimento de educação continuada no âmbito da gestão, sobretudo, quando for de natureza pública e que envolva a Atenção Primária à Saúde, uma vez sabida a importância da porta de entrada dos serviços de saúde.