Objetivo: Identificar a associação de fatores de risco para COVID-19 com a vulnerabilidade em pessoas idosas residentes em instituições de longa permanência. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em oito Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) na região metropolitana de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Foram incluídos idosos com idade igual ou superior a 60 anos, que estivessem presentes na instituição durante a coleta das informações. Na obtenção dos dados foi utilizado o protocolo de identificação do idoso vulnerável inserido na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Para análise utilizou-se o software SPSS versão 21.0 e aplicados testes Qui-quadrado de Pearson e Razão de Chance. Resultados: Verificou-se que houve associação do número de itens de vulnerabilidade (até 3 itens) nos idosos que apresentaram até 3 fatores de risco para COVID-19 (p=0,008), com razão de chance de 2,2. Conclusão: A predominância de fatores de risco para COVID-19 indica maior vulnerabilidade à evolução da forma grave da COVID-19, associada ao maior risco de mortalidade, o que evidencia necessidade do monitoramento da saúde dos idosos.