長期の病悩期間を有し、中腸軸捻転を発症した成人腸回転異常症の１例 ; An Adult case of midgut volvulus with intestinal malrotation characterized by long-term chronic symptoms
Published in 2011 by
弘太郎 岩波,
克巳 小林,
隆. 六本木,
道生 前村,
泉. 竹吉,
Kotaro Iwanami,
Katsumi Kobayashi,
Takashi Roppongi,
Michio Maemura,
Izumi Takeyoshi
Abstract
症例は70歳,女性、間欠的な腹痛,腹満症状で入退院を繰り返していた、初診より約8ヶ月目に腹満,嘔吐 症状により入院となったCTで上腸間膜動脈を軸としたwhirl-like patternを認め,絞拒性イレウスと判断し て緊急手術を施行した、術中所見では,絞拒されていたのは後腹膜に固定されていない移動盲腸および上行 結腸であり,腸回転異常症に起因する中腸軸捻転と診断した、絞拒腸管は渾腫が強くmotilityが不良と判断さ れたため,回腸30cmおよび右側結腸を切除した、術後経過は良好で,14日目に退院した、本症例は捻転と白 然整復を繰り返し間欠的な腹部症状を生じる慢性例であった、慢性の不定愁訴を症状とする腹痛患者の診察 においても,多彩な病態をとる本疾患の可能性も念頭にいれて診察を行うことが重要であると考えられる、