Objetivou-se refletir sobre tabagismo, suas justificativas e principais influências sobre a saúde de hipertensos da Atenção Básica numa perspectiva psicanalítica. Investigação descritiva, do tipo transversal, com análise reflexiva estruturada na Teoria Psicanalítica de Freud, realizada numa Unidade Básica de Saúde em Minas Gerais, Brasil, com 40 participantes hipertensos. Coletaram-se dados de caracterização, perfil de carga tabágica e foram realizadas entrevistas individuais gravadas. Tratamento de dados com análise de conteúdo foi feito com apoio em softwares SPSS versão 24 e NVivo Pro11. Atenderam-se todos os aspectos ético-legais de pesquisa. Do total de participantes 40% eram tabagistas/ex-tabagistas, emergiram duas categorias discursivas: 1) A cultura do tabaco em busca de prazer, satisfação e alívio das tensões; 2) A cessação de fumar e a (des)construção da realidade cotidiana do EU em favor da saúde. Os participantes são conscientes dos malefícios que o tabagismo traz a sua saúde e qualidade de vida, bem como do aumento de suas vulnerabilidades a se contaminarem pelo coronavírus.