O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da síndrome metabólica e sua associação com o estado nutricional de idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família do município de Teresina, Piauí. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 273 idosos. As informações sobre as características dos participantes foram obtidas através da aplicação de questionário estruturado. A avaliação antropométrica considerou dados referentes ao peso, altura, circunferência da cintura e a razão cintura-estatura. Foram analisados exames laboratoriais (glicose e perfil lipídico) e pressão arterial. Para o diagnóstico de síndrome metabólica utilizou os critérios da NCEP/ATP III. Os resultados demonstraram que parte dos idosos têm síndrome metabólica e que houve associação com variáveis antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas. Desta forma, recomenda-se a implementação de políticas e estratégias de monitoramento e controle, para a redução da prevalência dessa complexa doença, melhorando, assim, a assistência prestada e a qualidade de vida da pessoa idosa, com foco nas mudanças de estilo de vida, adoção de hábitos alimentares mais saudáveis e prática de atividade física.