Objetivos: Verificar o cumprimento do quarto e quinto passos da Iniciativa Hospital Amigo da Criança em uma maternidade de referência no nordeste brasileiro. Metodologia: Pesquisa descritiva de natureza quantitativa, realizada entre março e julho de 2019, com 380 puérperas entrevistadas nas enfermarias do hospital para preenchimento de um formulário. Os dados foram tabulados de acordo com as frequências absolutas e relativas. Resultados: Encontrou-se que 17% dos bebês foram colocados para mamar na sala de parto em cumprimento do quarto passo da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, 82% das mães receberam auxílio para amamentar em cumprimento do quinto passo; 79% das mães tinham entre 20 a 30 anos, 61% eram pardas, 71% eram casadas, 57% cursaram Ensino Médio, 69% eram donas de casa, 48% com renda entre 1 e 2 salários mínimos, 42% tinha 2 filhos, 54% não tinham residência própria, todas fizeram pré-natal, 66% fizeram mais de 6 consultas, 79% foi orientada sobre amamentação. Conclusão: Os índices encontrados referentes ao quarto e quintos passos da Iniciativa Hospital Amigo da Criança estão abaixo dos recomendados pelo Ministério da Saúde. Esses resultados reforçam a importância da efetivação do apoio e promoção do aleitamento materno como foco da equipe de enfermagem.