O objetivo deste estudo foi analisar os determinantes do envelhecimento saudável em um grupo de idosos assistidos pela Estratégia Saúde da Família de Belém/Pará. Estudo transversal, realizado com 279 idosos cadastrados em uma Estratégia Saúde da Família na cidade de Belém-PA, no período de janeiro a março de 2014. Os dados foram coletados segundo os determinantes do envelhecimento saudável (transversais e econômicos, sociais, ambientais e da saúde). Para a análise dos dados utilizou-se o Programa Estatístico Statistical Package for Social Science versão 20.0. Dentre os resultados obtidos têm-se que entre os idosos, 65,2% eram do sexo feminino e 34,8%, do sexo masculino. A maior proporção deles estava na faixa etária de 60 a 69 anos; 53,0% tinham baixa renda e 59,5%, baixa escolaridade. Como fatores de risco ao envelhecimento identificaram-se quedas em 52,0%, mais de 75% apresentavam algum agravo à saúde; 70,3% das mulheres eram sedentárias e cerca de 63,7% delas se hospitalizaram. Evidenciou-se neste estudo que a maioria dos idosos apresentou prejuízo para o envelhecimento saudável, como risco de quedas, sedentarismo e baixa renda, destacadamente entre as mulheres. Nesse sentido, a contribuição do manuscrito para a saúde coletiva consiste na apresentação do cenário que se desenha o envelhecimento saudável no âmbito de uma ESF, permitindo o planejamento de intervenções específicas.