Objetivo: conhecer as estratégias utilizadas por enfermeiros frente ao teste rápido reagente para sífilis em gestantes. Metodologia: estudo qualitativo, com oito enfermeiras de unidades de saúde de um município do interior do Rio Grande do Sul, as quais responderam a uma entrevista semiestruturada que contemplou questões sobre o cuidado com as gestantes a partir de um resultado de teste rápido reagente para a sífilis. Utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: construíram-se três categorias: Educação permanente em saúde como estratégia de cuidado na atenção primária à saúde; Educação em saúde como promotora do autocuidado e da autonomia da gestante; Estratégias para a melhoria e acesso aos procedimentos/ações pelas equipes de saúde, percebem-se fragilidades por não seguir protocolos. Conclusões: os enfermeiros estão preparados para realizarem os testes rápidos, entretanto, frente ao teste reagente a tomada de decisão das ações é heterogênea.