Introdução: Ao considerar que o cuidado é a marca e o núcleo do processo de trabalho de enfermagem, entende-se que as atividades gerenciais do enfermeiro devem ter como finalidade a qualidade do cuidado de enfermagem. Objetivo: Refletir sobre o desempenho do enfermeiro como mediador da assistência em saúde. Método: Trata-se de um estudo de análise reflexiva fundamentada em uma revisão bibliográfica realizada em artigos científicos, livros e capítulos de livros, nas bases de dados Lilacs e BDENF. Resultados: O gerenciamento do cuidado é tratado como a expressão mais clara da boa prática de enfermagem, momento no qual há articulação entre as dimensões gerencial e assistencial para atender às necessidades de cuidado dos pacientes e, ao mesmo tempo, da equipe de enfermagem e da instituição. Cabe ressaltar que o maior risco para o paciente internado é o cuidado fragmentado e o agir alienado dos profissionais. Conclusão: Percebeu-se que o processo de implantação, assim como a escolha de um referencial teórico e uma metodologia adequada, ainda se constitui um grande desafio, principalmente para as lideranças dispostas a desencadear o processo.Palavras-chave: Enfermagem, gerenciamento em enfermagem, sistematização da assistência de enfermagem.