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World Health Organization, Pan American Journal of Public Health, (43), p. 1, 2018

DOI: 10.26633/rpsp.2019.20

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Estratégias de controle e atenção à tuberculose multirresistente: uma revisão da literature

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Abstract

Objetivo.Identificar estratégias de controle da tuberculose multidrogarresistente (TBMDR) e de atenção aos pacientes acometidos.Métodos.Foi realizada uma revisão integrativa da literatura mediante pesquisa em três bases de dados da área da saúde (LILACS PubMed e CINAHL) e uma multidisciplinar (Scopus). Foram selecionados artigos originais que apresentassem estratégias utilizadas para operacionalização da atenção ao doente de TBMDR, publicados em inglês, espanhol ou português de 2006 a 2016. As informações coletadas foram organizadas segundo as estratégias para operacionalização da TBDMR identificadas pelos pesquisadores, que foram agrupadas em categorias temáticas.Resultados.Com base em uma amostra de 13 artigos, foram identificadas quatro categorias: a) DOTS-plus: reorganização dos serviços de saúde, aprimoramento das estruturas locais, padronização de fluxos e condutas profissionais, oferta de tratamento diretamente observado; b) descentralização do serviço: aproximação entre profissionais de saúde e doentes em tratamento, prioritariamente em locais com alta carga da doença; c) uso de ferramentas de comunicação: softwaree ligações telefônicas que permitiram arealização de consultoria com especialistas e/ou otimização da assistência dentro das equipes multiprofissionais; d) proteção social dos doentes: criação de mecanismos que forneceram apoio emocional, social e/ou econômico aos doentes em tratamento, fortalecendo a adesão à terapia medicamentosa.Conclusões.Foram identificadas diversas estratégias para além dos aspectos farmacológicos, corroborando a ideia de que o controle da TBMDR exige mecanismos que possibilitem uma atenção integral e condizente com as peculiaridades e potencialidades dos diferentes cenários onde a doença ocorre.