Wołowiec Łukasz, Banach Joanna, Rogowicz Daniel, Węglarz Magdalena, Zukow Walery, Sinkiewicz Władysław. How to effectively reverse life-thretening effects of non-vitamin K oral anticoagulants? Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(3): 106 - 116 . eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.267663 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4222 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 1223 (26.01.2017). 1223 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2017; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 05.01.2017. Revised 21.01.2017. Accepted: 02 .0 2 .2017. Jak skutecznie odwracać zagrażające życiu działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych niebędących antagonistami witaminy K? How to effectively reverse life-thretening effects of non-vitamin K oral anticoagulants? Łukasz Wołowiec 1 , Joanna Banach 1 , Daniel Rogowicz 1 , Magdalena Węglarz 1 , Walery Żukow 2 , Władysław Sinkiewicz 1 1 II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2 Instytut Kultury Fizycznej, Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie W ciągu ostatnich kilku dekad antagoniści witaminy K, aż do momentu wprowadzenia doustnych antykoagulantów niebędących antagonistami witaminy K (z ang. non-vitamin K oral anticoagulants, NOACs) były jedynymi doustnymi lekami stosowanymi celem redukcji ryzyka udaru niedokrwiennego i powikłań zakrzepowo-zatorowych. Bezpośredni inhibitor trombiny - dabigatran i inhibitory czynnika Xa: apiksaban, rywaroksaban oraz edoksaban bezpośrednio hamują kaskadę krzepnięcia i mają wiele zalet w porównaniu z warfaryną, w tym podobne lub mniejsze ryzyko krwawień. Największą wadą NOACs pozostaje jednak brak powszechnie dostępnych, specyficznych odtrutek, które w sytuacjach nagłych mogłyby odwrócić ich działanie przeciwzakrzepowe. Nowe, specyficzne odtrutki (idarucizumab, andeksanet alfa i ciraparantag) posiadają obiecujące, wstępne wyniki ich stosowania i mogą stać się szeroko dostępne w codziennej praktyce klinicznej. W artykule omówiono efektowność ich stosowania oraz podamy najnowsze informacje związane z rozwojem tej grupy leków. Słowa kluczowe: antykoagulacja, krwawienie, doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K, nowe doustne antykoagulanty, idarucizumab Abstract For several decades the vitamin K antagonist oral anticoagulants were the only outpatient therapy that existed to reduce the risk of stroke and thromboembolism until non-vitamin K oral anticoagulants (NOACs). Direct thrombin inhibitor: dabigatran and factor Xa inhibitors: apixaban, rivaroxaban, and edoxaban directly inhibit the coagulation cascade. DOACs have many advantages over warfarin. In general, the new agents have similar or lower bleeding risk than vitamin K antagonists, especially risk of intracranial bleeding. However, the biggest drawback of DOACs has been the lack of specific antidotes to reverse the anticoagulant effect in emergency situations. New specific antidotes (idarucizumab, andexanet alfa, and ciraparantag) show promising data, and may soon become available for clinical use. In this article, we review the pharmacology of these agents, outcomes of their use, and the more recent advances for the development of specific antidotes. Key words: anticoagulation, non-vitamin K oral anticoagulants, new oral anticoagulants, idarucizumab ; Other ; Wołowiec Łukasz, Banach Joanna, Rogowicz Daniel, Węglarz Magdalena, Zukow Walery, Sinkiewicz Władysław. How to effectively reverse life-thretening effects of non-vitamin K oral anticoagulants? Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(3):106-116. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.267663 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4222