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Effets d’une complémentation de 3 semaines par la citrulline (Cit) sur le turn over protéique chez des patients âgés dénutris

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Abstract

Introduction et but de l’étude : La prise en charge nutritionnelle de la sarcopénie et de la dénutrition est souvent peu efficace chez la personne âgée, notamment à cause de la résistance à l’anabolisme protéique postprandial. La Cit stimule la synthèse protéique musculaire chez le rat âgé et chez l’homme jeune. Le but de cette étude est de mesurer si la Cit est efficace sur le turn over protéique des patients âgés dénutris (PAD) hospitalisés. Matériel et méthodes : Cette étude prospective (PHRC National 2007, ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00714675), randomisée et multicentrique a inclus 29 PAD hospitalisés en soins de suite gériatrique. Ils recevaient tous, pendant 20 jours, par voie orale, soit 10 g de Cit soit un mélange iso-azoté de 6 acides aminés (AAs) non essentiels (AANE). Le turn over protéique corps entier, la vitesse de synthèse fractionnaire de l’albumine (VSFA) et la séquestration splanchnique ont été mesurés le 21ème jour par une technique de dilution isotopique utilisant la 13C-Leucine et la 3D-Leucine, chez des patients à jeun depuis 12 heures et en situation postprandiale. Résultats et Analyse statistique : 24 patients ont terminé l’étude. Il n’y a pas de modification du turn over protéique et de la synthèse protéique corps entier (NOLD). La VSFA n’est pas modifiée. En revanche, il existe une tendance à la diminution de l’extraction splanchnique des AAs chez les patients traités par la Cit (Cit : 45.2 [26.2;58.4], AANE : 60.3 [48.3 ;69.7] en %/j, p