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Elsevier Masson, Encéphale, 3(39), p. 212-223

DOI: 10.1016/j.encep.2013.04.010

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Caractéristiques et modalités de prise en charge des patients présentant un trouble bipolaire en France : enquête MONTRA

Journal article published in 2013 by P.-M. Llorca, V. Camus ORCID, P. Courtet, D. Gourion, M. Lukasiewicz, S. Coulomb
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Abstract

MONTRA est une enquête réalisée sur le territoire métropolitain entre 2010 et 2011 auprès de 439 psychiatres dont l’objectif a été de décrire les conditions de prise en charge de patients souffrant d’un trouble bipolaire (TB) en situation habituelle de pratique clinique. Ont été analysés 2529 dossiers de patients vus au cours de quatre journées de consultation (âge moyen, 47 ans ; femmes, 58 % ; TB type I, 56 % ; TB type II, 40 %). Les patients ambulatoires (87 %, n = 2210) étaient pour la plupart en phase euthymique (39 et 50 % des patients suivis respectivement en consultation publique ou libérale) ou en phase intercurrente avec des symptômes résiduels le plus souvent dépressifs (respectivement, 24 et 30 % des patients). Les patients hospitalisés (13 %, n = 319) étaient tous symptomatiques et présentaient un épisode thymique aigu maniaque (25 %) ou dépressif (27 %), ou bien étaient en phase intercurrente avec des symptômes résiduels le plus souvent dépressifs (25 %). Tous les patients (100 %) recevaient un traitement médicamenteux du TB, prescrit le plus souvent en association (73 %) et comportant selon le statut clinique, un thymorégulateur, un antipsychotique atypique et/ou un antidépresseur. Une prise en charge non médicamenteuse était proposée chez 90 % des patients (principalement psychothérapie de soutien, 73 %). En conclusion dans cette enquête, la présentation clinique des patients symptomatiques était dominée par une polarité dépressive des symptômes et les psychiatres ont déclaré recourir plus fréquemment à une association médicamenteuse pour traiter les différentes phases du TB.