Calidad percibida del sueño en Cuidados Intensivos : uso de protección auditiva y ocular como estrategia de mejora ; Perceived Sleep Quality at Intensive Care : use of earplugs and eye masks as improvement strategy

Thesis published in 2020 by María Paz Álvarez García

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Abstract
Antecedentes: La alteración del sueño en los pacientes críticos tiene elevada prevalencia, y es descrita como uno de los factores más estresantes de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos. Favorece la aparición de Delirium, aumenta la ansiedad, el disconfort, y retrasa la recuperación, alargando la estancia. En la UCI, los pacientes tardan más en conciliar el sueño, presentan alta fragmentación, aumento del sueño ligero, y disminución del profundo y reparador. Los factores ambientales, como ruido, luz o intervenciones continuas de cuidado, son determinantes en la calidad del sueño. La utilización de tapones auditivos y máscaras oculares es una estrategia sencilla, que plantea mejoría para el usuario, sin necesidad de realizar modificaciones en la actividad asistencial. Ha demostrado buena aceptación y eficacia, con escaso coste. Objetivo: Evaluar si la aplicación de una intervención combinada de máscara ocular y tapones auditivos durante el sueño nocturno, en pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos, incrementa de forma significativa la calidad de sueño percibida. Material y métodos: Estudio experimental, de dos grupos (intervención y control), con asignación aleatoria a los grupos y en el que el grupo control no recibe ninguna intervención. La muestra la constituirán 256 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos General del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, durante el año 2016, mayores de 18 años, conscientes, orientados, sin ventilación mecánica y con más de 24 h. sin sedación. Para evaluar la calidad percibida de sueño se empleará el Cuestionario de sueño de Richards-Campbell. Asimismo, se recogerán datos socio-demográficos, clínicos y ambientales. Análisis estadístico: El análisis de datos se llevará a cabo mediante el paquete informático RKWard 0.6.3 y la hoja de cálculo Excel 2013. Se adoptará un nivel de confianza del 95%. Se realizará análisis descriptivo de las variables socio-demográficas, hospitalarias y clínicas. En la medida de lo posible, se emplearán técnicas paramétricas. Se explorarán las diferencias significativas en la calidad percibida de sueño entre ambos grupos, las variables que han influido en el sueño, y la asociación entre calidad percibida del sueño y la satisfacción con los dispositivos. ; ABSTRACT: Background: Sleep disorders in critically ill patients are highly prevalent, and are described as strong stressors of stay in the Intensive Care Unit. They are a risk factor for Delirium, increase anxiety, discomfort, and delay recovery, extending the stay. At ICU, patients take longer to fall asleep, have high fragmentation, increased light sleep, and decreased deep and restful sleep. Environmental factors such as noise, light or continuous care interventions, are crucial to the quality of sleep. Use of earplugs and eye masks is a simple strategy that raises improvement for the user, without requiring modifications in the healthcare activity . It has demonstrated good acceptance and effectiveness with little cost. Objective: Evaluate if application of a combined intervention of eye mask and earplugs during sleep at night in patients admitted to an intensive care unit, significantly increases the perceived quality of sleep. Methods: Experimental study; two groups ( intervention and control), with random assignment to both groups, and the control group receiving none intervention. Included 256 patients admitted to the General Intensive Care Unit at Hospital Universitario Marqués de Valdecilla during 2016, over 18 years, conscious, oriented, without mechanical ventilation and more than 24 h. without sedation. Richards-Campbell Sleep Questionnaire will be used to evaluate the perceived quality of sleep, also socio- demographic, clinical and environmental data will be collected . Statistical analysis: Data will be analized using RKWard 0.6.3 and Excel 2013. A confidence level of 95 % will be adopted. Descriptive analysis of the socio- demographic, hospital and clinical variables will be done. Parametric techniques will be used as possible. Significant differences in perceived quality of sleep between the two groups, variables that have influenced the dream, and the association between perceived sleep quality and satisfaction with the devices will be explored. ; Máster en Investigación en Cuidados de Salud